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緑内障

緑内障の定義

　定義などというのは非日常的な言葉でなりたっているものです。
緑内障を定義すると、 「緑内障は、視神経と視野に特徴的な変化を有し、
通常、眼圧を十分に下降させることにより視神経障害を改善もしくは
抑制しうる眼の機械的構造的異常を特徴とする疾患である。」となります。

視野検査の重要性

　定義のアンダーラインを見ると、問題になるのは視力ではなく視野なのだということが分かります。ここで言う視野というのは物が見えるか見えないかということでは有りません。現代の視野計は、どのくらいの強さの明かりを感知できるかが検査されます。つまりその感知度の低下範囲を分析することによって、緑内障の早期発見が出来るのです。以下のような緑内障のリスクファクターを持つ人は積極的に検査を受けることをお勧めします。

眼圧検査について

　緑内障の検査で、患者さんに一番理解されやすいものに眼圧検査があります。
具体的に数字が出てきますし、治療効果の判定も理解しやすいでしょう。
多くの教科書に眼を触れば眼圧が推定できると書いてありますが、触って分かるのは、眼圧がかなり高い場合です。

眼底検査について

　視野、眼圧の次は眼底検査です。 健診のなかで眼底写真の撮影はごく一般的に行なわれます。 眼底異常があると言われて眼科受診する人の ほとんどが乳頭に問題があるといわれます。 緑内障の乳頭異常は中心部が白く凹んだ様な形になります。 その中で緑内障かどうかは更に精密な検査が必要になります。 健診の時点では疑わしきは異常とされます。 心配を続けるよりも、なるべく早く精密検査を受けたほうが 長いめで見れば得になります。

緑内障の治療（心構え）

　緑内障は神経が障害を受ける病気です。
ヒトの神経細胞は一度障害を受けると修復不可能です。要するに一度やられた視野はほとんど元には戻りません。

それが早期発見、早期治療が推奨される理由です。

根治治療は不可能なので、一生検査、治療が必要となります。 只、急激な視機能低下は稀で、数年をかけて悪化してゆきます。 検査は臨機応変に、治療は厳密にと考え、中途で脱落をしないように心がけてください。 治療の基本は眼圧を目標値に保つこと。自分の眼圧が何に左右されるかを知ることです。 （眼圧が上がる時間帯、ストレスや身体の姿勢、編み物や読書などの近見時、寒いときや血糖値が上昇するときなどなどです）

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